張錫純“雞胵湯”加減治療腹脹醫案

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所屬分類:中醫醫案

李xx,女,32歲?!仓髯C〕病已4年,腹脹如鼓,如懷孕7-8月,時感重墜疼痛,納食多則脹甚,矢氣得舒,小便短少,經行正常,舌苔微白滑潤,脈沉細弱(西醫診為“遷延性肝炎,腹水”,服保肝藥肝寧、肝榮、維生素B1、維生素B12、ATP等藥治療無效)。

〔辨證〕脾虛氣滯,中焦失運,為臌脹病。

〔治則〕健脾理氣,運化中焦。

〔方藥〕炒白術18克 生黃芪15克 雞內金9克 制厚樸12克 炒陳皮9克 生姜片6克 炒萊菔子(打)15克 炒谷麥芽各9克

按:上方系張錫純氏“雞胵湯”加減,張氏認為:“是臌脹者,當以理脾胃為主也?!庇嘁嘤写擞^點,以其病已4年,故治此病以白術、黃芪為主,本方所用均系健脾和胃、運化理氣之品。以黃芪補脾益氣;白術、雞內金、陳皮健脾醒脾;炒萊菔子降氣行滯;炒谷麥芽、生姜、厚樸和胃理氣,以資中焦運化之能。

藥服7劑,腹脹略消,病者舒適,納食亦甘,繼服至30劑,小便增多,腹脹大減,余癥若失,因其脈沉細弱,以前方倍黃芪又進7劑,腹脹又覺輕減,小溲量亦顯多。因患者不能在京久留,囑按方繼續服用,后來京告之方藥未變,又連進數十劑,腹脹全消,病人納佳寐安,體力有增,二便如常,4年臌脹竟而痊愈。

——本文摘自《臨證治驗錄》

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