中風昏仆的治療醫案

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壬戌年十一月,梅村葉明楚兄令眷,是年四十三歲,因氣惱遂手麻昏仆,卒中無知,口流涎沫,三晝夜不蘇,眼閉不開。諸醫有作風治者,有作痰治者,有作火治者,總無一人言虛。其某名醫則云此種證必有些火。其方用丹參、丹皮、麥冬、貝母、百合、花粉、天麻、葳蕤、甘草,加黃連二分、牛黃半分。明楚兄自知醫理,見一派緩藥,既非所以治急病,而黃連大寒又未必相宜。因問曰:“必須求先生何藥得使之回方好?!贝鹪唬骸八幜文苁怪??惟聽其自回則可?!庇^其議論,又覺可笑,遂不敢用其藥。然終不回,舉家惶懼無措。

明老令舅即家譽斯兄昆仲也,再四躊躇,至第四日邀余視之。余診其脈,不浮不滑,無真風痰可知,惟一味虛軟,然卻有根,謂諸公曰:"癥雖重,脈尚有根,似可無虞?!睍r有程先生同在座,余謂程先生曰:“此證所謂得之則生,失之則死者也。原無必死之理,亦無必不死之道,視醫法何如耳。茍醫得其道,則一毫無恙;若不得其道,未必不可慮,即能自蘇,亦成廢疾,終至于不起。此癥此脈,尚可圖全。幸遇先生,當為彼細細籌之,不可草草忽過?!背滔壬庖娤喾?。余用:茯苓、陳皮、甘草、半夏、膽星、菖蒲、煨姜,重用白術、當歸、黃芪。程先生所欲用藥,亦復如是。但余即欲用參,程先生欲先服一劑,次劑再用參。余思脈有根,不怕即脫,便緩一二時無礙,遂依先服一劑。坐候須臾,病者頓蘇。忙撮第二劑,議用人參一錢。內傳出云:“適才雖回,但語言錯亂,如囈語不清,遂有欲加黃連一分者。"余曰:“此非火也,良由昏沉數日,神氣幾幾相離,刻下初回,神尚未安耳,黃連一分也不可用,倒是人參要加一錢,俾再少睡片刻,神氣自然清爽?!庇鄨猿钟脜⒍X,余照前,再服一劑,果然旋復得睡矣。余別去,別時仍諄囑明楚兄曰:“脈軟甚,前藥參力尚輕,今晚仍加參二錢,再服一劑,勿使出汗為要。此番得睡,醒時人事自清,萬勿復存黃連之見。一則寒涼凝滯筋絡,手足偏廢難回;二則此證脾土必虛,不堪復加寒涼敗胃;三則重傷元氣,于急證不利?!泵鞒忠姥?。又見醒時果然人事清白,言語應答如常,再服藥一劑,加參二錢,是夜安神熟寐,至天明尚未醒。

次早復迎余診之,病人自知手足麻,且發潮熱。余照前方,去膽星、半夏、菖蒲,倍當歸,加熟地、山萸、枸杞、五加皮、桑枝、附子,一日仍服藥二劑,共用參五錢。次日手足知痛而不麻,再照舊服二劑。次日手足痛減半,手可擒碗,亦可抬起。再服二日,手可梳頭,潮熱盡退,飲食漸多。共服藥十余日,而康復如初矣。

——本文摘自《吳氏醫驗錄全集》

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