當歸配白芍在臨床中的應用

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當歸性甘辛而溫,甘溫能潤,辛香善走竄,既能補血又能活血,為病之要藥;白芍酸微寒,養血柔肝,長于斂陰。當歸配白芍,一溫一寒,一散一收,散中有收,養血和血。用于月經不調、痛經、經閉、崩漏氣血虛弱以及經絡不利、筋骨疼痛。由于當歸有當歸頭、歸身、歸尾、全當歸、油當歸、酒當歸之別,加上白芍也有生,炒之分,配合后,適應證更加廣泛。

當歸片

在治療上,歸芍配合用于多種疾病。肝炎時當歸配生白芍,以養血柔肝止痛;婦人血崩大量出血不止,用當歸身配黑白芍,以補血止血;脅肋疼痛時,用當歸配醋炒白芍,以柔肝活血止痛;血瘀經閉腹痛者,可用當歸尾配白芍,以破血行瘀止痛;用于噤口痢時,用當歸配麩炒白芍,以健脾止??;治療關節不利、筋骨疼痛時,用酒當歸配白芍,以養血和營、舒筋活絡。

總之,當歸配白芍藥性平和,是氣血虛弱、婦人、老人方劑之中常用之品。很多方劑中均有二者配合使用,如四物湯、百合固金湯、逍遙散、獨活寄生湯、芍藥湯、八珍湯、溫經湯、當歸四逆湯、當歸芍藥散、滋水清肝飲、膠艾湯、養臟湯、歸芪建中湯、奔豚湯、虎潛丸、鯉魚湯等。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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