絳蟲病的中醫治療醫案

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張××,男,24歲,河南省安陽市人。1954年3月20日來診?;颊呱细共刻弁?,時作時止半年之余,開始自疑胃病而服諸藥罔效,其痛逐漸蔓延全腹,大便溏瀉,日行數次,面色萎黃,短氣乏力,頭暈目眩,視物昏花,偶爾發現大便中有白色扁平體節,患者及其家屬大恐,邀余治之。

證見:胃納甚佳,喜食豬肉、魚肉等葷食?!督饏T要略》云:“食生肉……變成白蟲?!贝嘶颊吣耸橙胛粗笫旌心椅豺手i肉而致腸內生蟲之故矣。蟲居其中,時靜時動,所以,腹痛時作時止,蟲居日久,損及脾胃,脾胃失運,水谷不化,濕蟲內生,而致腹瀉;蟲體吸附腸壁,吸取水谷精微,不能化生氣血,氣血虛弱,則肢體失養,故消瘦乏力;氣血不能上榮,則而色萎黃,頭暈眼花,便中有白色扁平體節,系絳蟲節片脫落而排出體外所致。此為絳蟲為患,治宜驅蟲瀉下。

方藥:檳榔60g,榧子12g,川楝皮15g,大黃12g;黑虱8g,使君子9g,烏梅(去核)15g。水煎,早晨空腹一劑服下。

服藥后,時至午后,腹痛欲便,遂便下白色面條樣物體數尺長,患者望之,自疑小便解出,驚恐萬狀,拉斷即走,隨即求于余。據患者述之后,知已中病,復于上方加芒硝9g,以增強瀉下之功,并囑其患者次日再服,不要驚謊,此為絳蟲,由于拉斷蟲體,蟲頭節未下,再藥即可愈。

次日,患者服藥后約三小時,瀉下絳蟲連及頭節數尺。此后,患者腹痛消失,腹痛漸止,囑其食物調養,形體逐漸復原而愈。

按:絳蟲是寄生于人體的害蟲之一。余用檳榔殺蟲為主,配合大榧子、川楝皮、使君子、黑虱以增強殺蟲之力;佐以烏梅昧酸,使蟲安痛止;大黃瀉下為使。諸藥合用,共奏殺蟲瀉下之功。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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