坐骨神經痛的中醫治療醫案

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所屬分類:中醫醫案

馬xx,男,30歲,干部,1975年2月17日初診。主訴,一年前患過扭傷性腰痛,經部隊醫生針灸已愈。近一個多月來發現左側腰,及腿痛,又診斷為“坐骨神經痛",曾多次醫治無效。

癥狀:自左側腰髖及臀部沿大腿后及外側,下至小腿后外側疼痛,向下放射而痛,患側腿不敢伸直,行走勞累則重,蜷屈側臥則輕,痛甚如錐刺感,行走支持不正。但飲食、大小便正常。

檢查:脈象沉緊,舌質紅赤,舌苔薄白。局部不紅腫。腰部X線攝片無異常病變。

辨證:腎氣不足,風寒痹阻,氣血不和,下肢經絡瘀痹。

治則:補腎通絡,活血止痛。

方藥:熟地20g,川斷15g,生麻黃10g,炙穿山甲10g,炒乳香、沒藥各10g,血竭10g,兒茶10g,紅花15g,川牛膝15g,生黃芪30g,小茴15g。每天一劑,一劑煎服三次。

2月25日二診:服藥三劑,疼痛減輕,又服三劑,疼痛基本消失。

按:本例患者西醫診為“坐骨神經痛”,根據證候表現主要由于腎虛、風寒痹阻、氣血不和、脈絡不通所致。方用熟地、川斷、牛膝等大補腎氣以和肝強筋;麻黃辛溫發散透邪,黃芪、小茴補氣行氣;穿山甲、乳香、沒藥、血竭、兒茶、紅花活血化瘀,通絡止痛,使其正復邪去,血活絡通而愈。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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