暖肝煎合四君子湯加減治療少腹冷痛

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所屬分類:中醫醫案

李xx,女,工人。1983年9月30日初診。少腹冷痛一年,加重一月,行經時尤劇。經量較多、色暗。白帶清稀量多。眩暈乏力,食少便溏。經婦科檢查為“慢性附件炎”,曾肌肉注射青、鏈霉素無效。轉中醫治療。

檢查:面色萎黃,身倦嗜臥,少腹部壓痛,以右側為甚。舌質淡、苔薄白,脈沉細。

辨證:肝經虛寒,脾虛失運。

治法:暖肝散寒,健脾利濕。

方藥:暖肝煎合四君子湯加減。

當歸10g,枸杞10g,小茴香10g,肉桂10g,烏藥6g,黨參15g,炒白術12g,茯苓15g,炮姜10g,炒薏苡仁15g,沉香6g(后下),炙甘草10g。

二診(9月5日):服上藥5劑,腹痛減半,飲食增加,二便正常,白帶量減少。既已奏效,繼服原方,加蒼術10g,敗醬草15g

三診(9月10日):上方服5劑,諸癥若失。遂改用歸脾丸和烏雞白鳳丸,早晚各一丸,經一月調治而愈。

按:肝經循行少腹,此例以少腹冷痛、白帶清稀、眩暈等為主要癥狀,綜合辨證屬肝寒脾虛。故選用暖肝煎合四君子湯加減,以暖肝散寒、健脾除濕,服藥數劑而痛止癥減。加服歸脾丸、烏雞白鳳丸以養血益氣調經,病告痊愈。若見病不見人,見“炎”則清解,不辨臟腑之寒熱虛實,是難能提高療效的。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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