胸痹胸痛的中醫治療醫案

  • A+
所屬分類:中醫醫案

劉xx,男,47歲,干部。胸部疼痛六年之久,近四個月加重,疼痛呈陣發性,兼伴胸部悶脹,心慌氣短,全身乏力,舌質淡紅,舌苔白厚,脈象沉細,經多方治療不效而來診。

患者證屬素體陽氣不足,心脾氣虛,又加終日伏案工作,缺乏運動,導致胸陽不展,氣血運行不暢,時逢嚴冬,朔風凜凜,復感寒邪以致陰寒凝滯清曠之野,阻閉脈絡而成胸痹。治當以宣痹通陽、活血養血為主。

處方:瓜蔞15g,薤白9g,半夏9g,當歸12g,川芎9g,酒白芍12g,生地9g,遠志9g,丹參15g,檀香6g,青皮9g,炒棗仁15g,甘草3g

以上方加減出入,先后配合玄胡、五靈脂、蒲黃、片姜黃等,服二十余劑,胸痛消失,但時有壓痛,仍氣短乏力,心悸少寐,舌質紅、苔薄白,脈沉細。此乃病久氣陰不足之象,又當益氣養陰,宣痹活血,寧心安神。處方:太子參6g,麥冬12g,五味子15g,當歸12g,川芎9g,柏子仁12g,白芍15g,珍珠母15g,生地9g,丹參30g,炒棗仁15g,瓜蔞15g,炙甘草3g,薤白9g,黃芪12g

服上方八劑,胸痛未再復發,心悸氣短亦除。唯感脅肋及胃脘疼痛,自覺納差,乏力,舌質紅、苔厚膩微黃,脈弦細。又當舒肝理氣為治。處方:白芍12g,當歸9g,柴胡15g,茯苓9g,白術9g,干姜3g,薄荷6g,黨參15g,遠志9g,朱砂(沖)1.5g,佛手12g,郁金12g,炒棗仁12g,川楝子12g,焦三仙各9g,炙甘草3g

上方服藥二十余劑,諸癥消失。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

發表評論

您必須登錄才能發表評論!