二陳湯加味治療頭痛

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所屬分類:中醫醫案

彭xx,男,57歲,干部。初診1982年3月6日?;颊咭蚬ぷ鞣敝?,飲酒后頭汗出當風,始眉棱骨痛。許昌某醫院診斷為“眶上神經痛”。時輕時重,屢治無效。纏綿不已。重時嘔吐粘痰,口渴喜熱飲,頭重如裹。

現癥:雙側眼眶重痛連及頭前額,痛時嘔吐痰涎,胸脘痞悶,納呆,四肢困倦,病發遇陰雨天氣及夜間加重。

檢查:舌質淡胖、兩邊有齒印,舌苔白滑,脈弦滑

辨證:風痰上擾,蒙閉清竅。

治法:逐濕化痰,祛風通絡止痛。

方藥:二陳湯加味。

處方:廣陳皮10g,姜半夏10g,茯苓10g,白蒺藜30g,川芎10g,遠志15g,甘草5g,生姜、大棗(引)三劑,水煎溫服。

按:木郁生風,土壅生濕成痰,風痰上擾清空,導致本病。眉屬肝,痰隨風陽上擾至此處,故眉棱骨痛;脾失健運,生濕成痰,上蒙清竅,則頭重如裹;胃失和降,故嘔吐濕水膠痰。方中陳皮理氣健脾;半夏苦溫燥濕祛痰;茯苓滲利濕邪以杜痰源;甘草、遠志、姜、棗和脾胃,扶正氣;白蒺藜、川芎、鉤藤祛風勝濕,通絡止痛??傄造铒L止痛,燥濕祛痰為法。方藥雖平常,但與病機相合,果然應手而愈。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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