祝諶予驗方:過敏煎的組成,適應證及臨床運用醫案

  • A+
所屬分類:驗方大全

著名中醫臨床家、中醫教育家、中西醫結合專家祝諶予教授,臨床用藥敢于創新,并常參考現代藥理研究成果,將某些確有藥理實驗依據的方藥應用于臨床實踐,過敏煎便是一個典型的例子。祝老用此方按西醫辨病結合中醫辨證,加味用藥,治療多種過敏性疾病,療效頗佳。

●過敏煎的藥物組成

防風、銀柴胡、烏梅、五味子各10克,水煎,每日1劑,早晚服。

●過敏煎的適應證

凡過敏試驗陽性者,均可采用本方。

如過敏性蕁麻疹屬于風寒者,加桂枝、麻黃、升麻、荊芥;

風熱者加菊花、蟬蛻、金銀花、薄荷;血熱者加牡丹皮、紫草、白茅根;熱毒內盛加連翹、金銀花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板藍根;

過敏性哮喘,常加萊菔子、白芥子、紫蘇子、葶藶子、杏仁;

過敏性紫癜,常加藕節炭、血余炭、荊芥炭、茜草根、旱蓮草、仙鸛草;

過敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、細辛、生地黃、蒼耳子、葛根;

冷空氣過敏癥,常加桂枝、白芍、生姜等。

過敏煎的臨床運用醫案

●病例1

徐某,男,24歲。1985年1月30日初診。

主訴:哮喘20年,經常反復發作,曾與某醫院過敏試驗陽性,確診為過敏性哮喘,經服潑尼松(強的松)、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)等西藥罔效。每逢感冒后發作頻繁,咳嗽不能平臥。胸透兩肺未見異常。近1月來,咳嗽氣喘、胸悶憋氣加重。

舌質淡紅、苔白而膩,脈滑小數。證屬痰濕中阻,肺失宣降。

處方紫蘇子、白芥子、萊菔子、銀柴胡、烏梅、防風、五味子、杏仁、百部、沙參各10克,葶藶子15克,甘草3克。

6劑后,咳嗽減輕,胸脅舒適。余癥好轉。效不更方,原方13劑,共研細末,煉蜜為丸。每丸重9~10克,1日2~3次,每次1丸。服完后,諸癥悉除。半年后隨訪未見復發。

●病例2:

王某,男,26歲。1985年1月15日初診。全身刺癢2年余,經某醫院確診為過敏性蕁麻疹。診時刺癢難忍,晚上加劇,劃痕后2分鐘起條狀蕁麻疹。色紅,突出皮膚,伴見脘腹疼痛,時輕時劇,舌苔薄白,脈細數小弦。證屬血燥受風。

處方:銀柴胡、烏梅、荊芥、牡丹皮、白蒺藜各10克,五味子、防風各12克,炙甘草、紅花各6克,生地黃、紫花地丁各15克。12劑,水煎,早晚各1服。藥渣以水2 500毫升濃煎,每晚洗浴,6天后癥狀基本控制,12月后告愈。

●病例3:

魏某,男,26歲。1984年12月14日初診?;祭淇諝膺^敏癥2月。遇冷空氣后全身刺癢。

面部、手背、耳郭等皮膚發硬變厚,色紅,早晚加劇,得溫或在室內癥狀自減。診時斑疹色紅、質硬、狀如云片,大小不等,大者10厘米×10厘米,小者如米粒,心煩不安,食欲不振,舌苔薄白、脈浮緊。為此風邪襲表,血滯寒凝。

處方:銀柴胡、五味子、烏梅各10克,防風、黨參、地膚子各15克,桂枝、白芍各12克,紅花、炙甘草、荊芥各6克,每日1劑,早晚服,藥渣濃煎,晚上洗浴,6月后瘙癢明顯減輕,斑疹基本消失,食欲已啟,又原方3劑,隔日服以鞏固療效。2月后隨訪未見復發。

本方曾經上海某醫院實驗研究和臨床驗證確有抗過敏作用。祝氏臨床運用了幾十年,凡屬于過敏性疾患的,均獲得滿意療效。

本文摘自《名中醫治病絕招》一書,盧祥之著。

祝諶予過敏煎臨床應用舉隅

筆者近年來,在臨床常運用過敏煎治療各種過敏性疾患,療效較為滿意?,F介紹如下:

一、過敏性哮喘

譚XX,女,30歲,1986年11月15日初診。哮喘十余年,經常反復發作,經某醫院確診為過敏性哮喘。經服強的松、地塞米松、苯海拉明、撲爾敏等西藥,初時有效,過后罔效。近一周來,咳喘、胸悶加重,苔白膩,脈滑數。胸透及X線攝片,心肺未見異常。此為?肺失宣降,痰濕中阻。藥用:

銀柴胡10g,五味子15g,烏梅12g

防風10g,蘇子12g,白芥子10g

萊菔子15g,甘草5g

五劑

服藥后,咳喘、胸悶減輕。仍守原方續服五劑后,諸癥消失?。以后,每遇此疾復發,均以過敏煎加味,每獲顯效。

按:此案患者素體脾腎不足,外邪侵襲,而致痰濕中阻,肺失宣降,病則由是而發,出現咳喘、胸悶等癥狀。故用過敏煎加三子養親湯抗過敏、降逆化痰,調節升降,其效較為滿意。

二、過敏性蕁麻疹

付XX,女,28歲,1987年2月10日初診,全身經常起風團,瘙癢,反復發作,已一年余,經某醫院確診為過敏性蕁麻疹。近幾天來,風團、瘙癢加重,皮膚劃痕呈陽性反應,伴有輕度腹痛、腹瀉,苔薄白,脈細數。屬?表虛受風。

藥用:

銀柴胡12g,五味子10g,防風12g

烏梅15g,黃芪15g,荊芥10g

白蒺藜15g,炙甘草5g

三劑

服藥后,癥狀減輕。續服六劑后,此疾告瘳。

按:中醫稱此病為?癗,常因過敏導致皮膚的組織小血管擴張,管壁的滲透性增加,形成局限性水腫,即風團。故用過敏煎抗過敏,再加以黃芪、荊芥、白蒺藜固表祛風獲效。

三、過敏性鼻炎

程XX,女,50歲,1986年10月25日初診?;颊哌^敏性鼻炎已三載,反復發作,頗感痛苦。一周前感冒后,至今鼻塞鼻癢,清涕不絕,噴嚏連作,苔薄白,脈細無力。五官科檢查:鼻腔粘膜水腫,下鼻甲腫大,鼻道見清稀分泌物。?此為肺衛不固,外邪侵襲。

藥用:

銀柴胡15克,防風12克,五味子10克

烏梅15克,黃芪20克,白術15克

黃精15克,荊芥12克,辛夷15克

炙甘草5克

三劑

服藥后,效果良好,嚏涕已止,稍有鼻塞鼻癢感。續守上方十五劑,諸癥若失。經追訪半年未見復發。

按:過敏性鼻炎,中醫稱為鼻鼽。此疾常反復發作,不易根治。此例系肺衛不固,外邪侵襲而致。用過敏煎抗過敏,加黃芪、白術、黃精、荊芥、辛夷扶正固表,疏風祛邪。合為益氣解表,抗敏止涕。

體會:過敏煎系名老中醫祝諶予之經驗方。方用銀柴胡甘寒益陰,清熱涼血;防風辛溫解表散風勝濕;烏梅酸澀收斂,化陰生津;五味子酸甘而溫,益氣斂肺,補腎養陰。?本方藥味似乎平淡,但立方確有巧思,四藥配合,有收有散,有補有泄,有升有降,陰陽并調。經臨床驗證,此方對過敏性疾患確有良效。過敏性疾患,雖證情不同,然其病理則一,皆由過敏所致,系外邪侵擾之證。故治療如僅過敏所致,皆可過敏煎治之,體現異病同治之妙。

發表評論

您必須登錄才能發表評論!