尿頻,夜尿多,遺尿的治療醫案

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所屬分類:中醫醫案

馬xx,女,30歲,工人。1978年12月14日來診。自述尿頻,夜尿多,每晚4~5次,腰痛,小腹悶脹痛,舌紅、苔薄,脈沉。證屬肝氣郁滯,脾腎虛衰。治宜溫補脾腎縮尿為主,輔以調氣解郁。

處方:烏藥12g,益智仁9g,山藥60g,芡實30g,青皮9g,煅牡蠣30g,香附9g,陳皮9g,茯苓30g,桑螵蛸15g,炙甘草3g。

服上方三劑后,夜間尿數減少至二次,小腹悶脹痛減輕,但仍感腰痛。原方再服三劑而愈。

按:《素問·靈蘭秘典論篇》云:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?!笨芍”懵毸緦儆诎螂?,膀胱氣化則小便即能排出。該篇云:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!笨芍螂變H主藏溺,主出溺,則賴于膀胱與三焦功能的健全,方可維持小便正常排泄。而三焦的氣化,上焦以肺為主,中焦以脾為主,下焦以腎為主,故小便與肺脾腎三臟有關?!吨T病源候論》曰:"遺尿者,此由膀胱虛寒,不能約水故也?!庇嗾J為小便失禁,陽虛屬寒者為多,用縮泉丸溫腎縮尿為主。

——本文摘自《醫案叢刊 雜病論治》

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